Una novedosa aplicación de un fármaco podría aportar una sustancial ayuda para pacientes cardíacos. Se trata de un anticoagulante que reduce hasta un 24 por ciento el riesgo combinado de ACV, muerte cardiovascular e infarto de miocardio en pacientes con enfermedad crónica coronaria arterial o arterial periférica.
Así se desprende de los avanzados resultados del estudio fase III ‘Compass’ (27.395 pacientes) presentado en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC, por sus siglas en inglés) que se celebró en Barcelona, en el que se analizó la eficacia de usar una dosis de rivaroxaban de 2,5 miligramos dos veces al día, más una dosis de ácido acetilsalicílico de 100 miligramos una vez al día.
El estudio comparó este enfoque combinado con una toma única diaria de ácido acetilsalicílico en pacientes que ya habían recibido tratamiento según aconsejan las guías para la hipertensión, el colesterol elevado y la diabetes.
Los hallazgos del estudio COMPASS se publicaron en el The New England Journal of Medicine. En el informe se destaca que este nuevo medicamento apunta las necesidades no cubiertas en las enfermedades vasculares: prevención, mejora en el diagnóstico, y mejora en los tratamientos.
Los beneficios múltiples
El beneficio demostrado en los resultados de eficacia y eventos cardiovasculares graves se debió principalmente a una reducción significativa del riesgo de ACV (42%) y de muerte cardiovascular (22%). Y aunque también redujo el riesgo de infarto en un 14 por ciento, este resultado no es estadísticamente significativo.
Además, la posología combinada demostró una considerable mejora del 20 por ciento del beneficio clínico neto, definida como reducción en el riesgo de ACV, muerte cardiovascular e infarto de miocardio compensado con los eventos de sagrado grave.
Aplicaciones y expectativas científicas
Las enfermedades cardiovasculares, entre las que se incluye la enfermedad crónica coronaria arterial o arterial periférica, son responsables de aproximadamente 17,7 millones de muertes cada año, lo que representa un 31% de las muertes totales en el mundo. Los pacientes con enfermedad cardiovascular sufren una reducción de su esperanza de vida de más de 7 años. La enfermedad crónica coronaria arterial y la arterial periférica son causadas por la ateroesclerosis, una dolencia crónica y progresiva que se caracteriza por la acumulación de placa en las arterias. Los pacientes con estas patologías tienen riesgo de eventos trombóticos que les pueden conducir a sufrir discapacidad, perder una extremidad o morir.
“Estos hallazgos de la dosis vascular de rivaroxaban, Xarelto de Bayer, se puede decir que son los más significativos en terapia antitrombótica en estas dolencias hasta la fecha. Una vez aprobada, esta dosis vascular nos aporta mayores oportunidades de cambiar la práctica clínica y tratar mejor a los pacientes”, destacó John Eikelboom, profesor asociado de la división de Hematología y Tromboembolismo del departamento de Medicina de la Universidad McMaster, en Canadá.
¿Hemorragias y sangrados?
La incidencia de sangrado fue baja y, aunque hubo un incremento de las hemorragias graves, no hubo un aumento significativo de los sangrados mortales o intracraneales. Y en la población con enfermedad arterial periférica, la combinación de eventos graves relacionados con las extremidades junto con las amputaciones graves por causa vascular, se redujeron significativamente.
